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醫療衛生系統考試難點解析:乳房腫塊如何鑒別

更新時間:2018-12-27    文章來源:博匯教育    瀏覽次數:4897

  乳房疾病是外科學的重點內容。根據考試的內容,可以將乳房疾病簡單地分為炎癥和腫塊。乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳管內乳頭狀瘤以及乳腺癌皆可出現乳房腫塊。博匯教育網的醫考專家對于乳房腫塊的疾病進行了知識點總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

 1.乳腺囊性增生病

  好發于中年婦女一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現。乳房脹痛一般于月經前明顯,月經后減輕。體檢發現一側或雙側乳房內可有大小不一,質韌的單個或多個結節,可有觸痛,與周圍分界不清。少數病人可有乳頭溢液。

 2.乳房纖維腺瘤

  高發年齡為20~25歲,好發于乳房外上象限的單發腫塊。腫塊增大緩慢,質似硬橡皮球的彈性感,表面光滑,易于推動。月經周期對于腫塊的大小沒有影響。

  3.乳管內乳頭狀瘤

  多見于40~50歲的經產婦發生于大乳管靠近乳頭的壺腹部。常因乳頭溢液發現,可為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤小,不易觸及。

  4.乳腺癌

  (1)好發于外上象限,早期表現是患側乳房出現無痛、單發的小腫塊,質硬,表面不光滑,與周圍組織分界不很清楚,不易被推動。

  (2)體征

  ①“酒窩征”:腫瘤累及Cooper韌帶,使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。

  ②“橘皮樣”改變:癌腫增大使皮下淋巴管被癌細胞堵塞,引起淋巴回流障礙,出現真皮水腫。

  ③乳頭扁平、回縮、凹陷

  (3)轉移

  ①局部擴展:癌細胞沿導管或筋膜間隙蔓延,繼而侵及Cooper韌帶和皮膚。

  ②淋巴轉移:最初多見于腋窩。腫大淋巴結質硬、無痛、可被推動;以后數目增多,并融合成團,甚至與皮膚或深部組織粘著。

  ③血運轉移:最常見的遠處轉移依次為骨、肺、肝。

 
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